Effetti non specifici dei vaccini: un'importante intuizione analitica e l'invito a un workshop

Questo numero della rivista TMIH contiene due articoli di Aaby e colleghi sugli "effetti non specifici" dei vaccini. Essi discutono un problema metodologico che potrebbe spiegare i risultati incoerenti degli articoli pubblicati negli ultimi anni...

• Focus: Tra le bambine che hanno ricevuto il vaccino BCG, le vaccinazioni DTP, somministrate da sole o con l'OPV, sono causalmente associate a una mortalità sostanzialmente più elevata
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2006.01794.x

Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

• Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

Epilessia e vaccinazioni: Linee guida italiane

Le segnalazioni di epilessie infantili in associazione temporale con le vaccinazioni hanno avuto un grande impatto sull'accettazione dei programmi vaccinali da parte degli operatori sanitari, ma poco si sa su questa possibile associazione temporale e...

• Focus: La vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) aumentano significativamente il rischio di convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1111/epi.12306

Il rischio di convulsioni dopo aver ricevuto il vaccino contro la pertosse a cellule intere o il vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia

Premessa - La somministrazione del vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse a cellule intere (DTP) e del vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) è stata associata a crisi epilettiche. Abbiamo studiato la relazione tra...

• Focus: Esiste un rischio significativamente elevato di convulsioni febbrili dopo aver ricevuto il vaccino DTP o MMR
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• Fonte: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa003077

Il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse somministrato contemporaneamente al vaccino contro il morbillo è associato a una maggiore morbilità e a una scarsa crescita nelle bambine Uno studio randomizzato in Guinea-Bissau

Abstractsono aumentati tra le ragazze ma non tra i ragazzi (entrambi p=0,02, test di interazione tra DTP e sesso). La malattia febbrile con rash vescicolare, così come le consultazioni e le ospedalizzazioni tendevano a essere più comuni nel gruppo...

• Focus: Questo è il primo studio randomizzato sugli effetti non specifici della DTP e sostiene che questi effetti possono essere differenziati per sesso e di importanza clinica e antropometrica. La vaccinazione combinata con DTP+MV+OPV può essere dannosa per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.10.071

Il vaccino per difterite, pertosse e tetano ha indotto convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta in un paziente pediatrico: Possibile causa della frazione di pertosse

Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...

• Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514

Introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse e la poliomielite orale tra i giovani neonati in una comunità urbana africana: un esperimento naturale

Premessa - Abbiamo esaminato l'introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e della poliomielite orale (OPV) in una comunità urbana della Guinea-Bissau all'inizio degli anni Ottanta. I metodi - La popolazione infantile è stata...

• Focus: Tra i bambini di 3-5 mesi, l'aver ricevuto la DTP (±OPV) era associato a un hazard ratio (HR) di mortalità di 5,00 (95% CI 1,53-16,3) rispetto ai bambini non ancora vaccinati contro la DTP
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Vaccinati vs Non vaccinati
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.01.041

La difterite-tetano-pertosse (DTP) è associata a un aumento della mortalità femminile? Una meta-analisi che testa le ipotesi di effetti non specifici del vaccino DTP differenziati per sesso

Premessa: Dieci anni fa, abbiamo formulato due ipotesi sulla vaccinazione antidifterica-tetanica-pertosse a cellule intere (DTP): in primo luogo, se somministrata dopo il BCG, la DTP aumenta la mortalità nelle bambine e, in secondo luogo, in seguito...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trw073

La DTP con o dopo la vaccinazione contro il morbillo è associata a un aumento della mortalità ospedaliera in Guinea-Bissau

BACKGROUND - La sequenza delle vaccinazioni di routine può essere importante per la mortalità infantile. Tre dosi di vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) dovrebbero essere somministrate a 6, 10 e 14 settimane e il vaccino contro il...

• Focus: La mortalità è risultata maggiore per i bambini che avevano ricevuto la DTP con o dopo il vaccino contro il morbillo rispetto a quelli che avevano ricevuto il vaccino contro il morbillo come vaccino più recente, con un rapporto rispettivamente di 2,53 (1,37-4,67) e 1,77 (0,92-3,41) nei due periodi.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.007

La vaccinazione contro la pertosse acellulare facilita l'infezione da Bordetella parapertussis in un modello di bordetellosi nei roditori

Nonostante oltre 50 anni di vaccinazione della popolazione, l'incidenza della pertosse è in aumento. Sebbene la Bordetella pertussis sia considerata il principale agente causale della pertosse nell'uomo, le infezioni da Bordetella parapertussis non...

• Focus: I vaccini acellulari contro la pertosse (aP), ampiamente utilizzati, sono costituiti esclusivamente da antigeni di B. pertussis che hanno un'efficacia scarsa o nulla contro B. parapertussi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1098/rspb.2010.0010

La vaccinazione precoce contro la difterite-tetano-pertosse associata a una maggiore mortalità femminile e a nessuna differenza nella mortalità maschile in una coorte di bambini a basso peso alla nascita: uno studio osservazionale all'interno di un trial

Premessa: Studi condotti in Paesi a basso reddito hanno suggerito che il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP), somministrato dopo la vaccinazione con Bacille Calmette-Guerin (BCG), può avere un effetto negativo sulla sopravvivenza delle...

• Focus: Sorprendentemente, anche se i bambini con il miglior stato nutrizionale sono stati vaccinati precocemente, la vaccinazione DTP precoce è stata associata a un aumento della mortalità per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300646

Rischio di convulsioni febbrili ed epilessia dopo la vaccinazione con difterite, tetano, pertosse acellulare, poliovirus inattivato ed Haemophilus influenzae di tipo B

Contesto: La vaccinazione con il vaccino antipertosse a cellule intere comporta un aumento del rischio di convulsioni febbrili, ma non è noto se questo rischio si applichi al vaccino antipertosse acellulare. In Danimarca, il vaccino contro la pertosse...

• Focus: La vaccinazione DTaP-IPV-Hib è stata associata a un aumento del rischio di convulsioni febbrili nel giorno delle prime due vaccinazioni somministrate a 3 e 5 mesi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B, Emophilus influenzae tipo b, Esavalente, Poliomielite
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Crisi epilettiche/Epilessia
• DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2012.165

Sindrome da fatica cronica e fibromialgia dopo l'immunizzazione con il vaccino contro l'epatite B: un'altra angolazione della "sindrome autoimmune (autoinfiammatoria) indotta dagli adiuvanti" (ASIA)

L'obiettivo di questo studio è stato quello di raccogliere informazioni sulle caratteristiche demografiche e cliniche dei pazienti con diagnosi di fibromialgia (FM) o di stanchezza cronica (CFS) in seguito alla vaccinazione contro l'epatite B (HBVv) e...

• Focus: Tutti i pazienti soddisfacevano i criteri ASIA
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B
• Reazioni avverse: Dolore cronico, Fibromialgia
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome autoimmune/infiammatoria da adiuvanti (ASIA)
• DOI: https://doi.org/10.1007/s12026-014-8604-2

Uso del Registro australiano delle vaccinazioni infantili per il collegamento dei dati sulla sicurezza dei vaccini

Abbiamo collegato il registro australiano delle vaccinazioni infantili (ACIR) ai dati sugli esiti ospedalieri del South Australia (SA) per valutare l'associazione tra i vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) e la difterite, il...

• Focus: Questo studio conferma l'associazione nota tra la vaccinazione MPR e le convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.04.021

Vaccinazioni di routine associate a effetti divergenti sulla mortalità femminile e maschile nel reparto pediatrico di Bissau, Guinea-Bissau

Diversi studi hanno suggerito che le vaccinazioni infantili di routine possono avere effetti non specifici sulla mortalità. Per esaminare quali categorie di malattie potrebbero essere influenzate, abbiamo verificato se lo stato di immunizzazione avesse...

• Focus: La difterite-tetano-pertosse e il vaccino orale contro la poliomielite sono associati a una maggiore mortalità per le ragazze rispetto ai ragazzi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2004.02.053

Vaccinazioni DTP e morbillo fuori sequenza e mortalità infantile in Guinea-Bissau: una rianalisi

Obiettivi: Valutare se la sequenza del vaccino contro difterite-tetano-pertosse (DTP) e del vaccino contro il morbillo (MV) fosse associata alla sopravvivenza dei bambini in un set di dati precedentemente utilizzato per valutare gli effetti non...

• Focus: Le vaccinazioni fuori sequenza possono aumentare la mortalità infantile
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz246